Formulaire d'Inscription
Les champs marqué d'un * sont obligatoires
Nom * :
Prénom * :
E-mail * :
Tel * :
Statut * :
GBUssien
Ami du GBU
Groupe * :
Si tu es GBUssien précise ton groupe
Sinon marque la ville ou tu allais au GBU
Instrument * :
Si tu en as un... il est le bienvenu
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Transport * :
J'ai une voiture
Je viens en train
Je cherche une place en covoiturage
Nombre de place(s) * :
Si tu viens en voiture et propose des places en covoiturage
Départ de * :
Toujours pour les chauffeurs, précise la ville d'où tu pars
Horaire d'arrivée :
Si tu viens en train, précise ton heure d'arrivée. Ex : HHMM
Attention : nous pourrons uniquement te chercher en gare de
NIEDERBRONN-LES-BAINS
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Séjour * :
De vendredi à samedi
De samedi à dimanche
De vendredi à dimanche
Tarifs :
GBUssienAmi du GBU
1 nuit
24 €
34 €
2 nuits
29 €
39 €
Paiement * :
J'envoie mon chèque
Je payerai sur place
Attention accroche toi c'est un peu compliqué ^^
Chèque à l'ordre de : PARLEBAS Anne
A envoyer à : LAUBER Ketsia - 24 rue des Pigeons
_______________________ 67200 STRASBOURG